متوسطه دوم هوشمند

دهم، یازدهم و دوازدهم

مشخصات دانش آموز

نام *

نام

نام خانوادگی

کدملی دانش آموز

متقاضی پایه: *

داوطلب رشته *

سال تولد *

معدل *

مدرسه فعلی دانش آموز *

آدرس *

مشخصات پدر

نام و نام خانوادگی پدر *

نام

نام خانوادگی

شماره همراه پدر *

شغل پدر *

مدرک تحصیلی پدر

مشخصات مادر

نام *

نام

نام خانوادگی

شماره همراه مادر *

شغل مادر *

مدرک تحصیلی مادر

تلفن منزل همراه با کد شهر *

تکمیل کننده فرم *

پدر دانش آموز
مادر دانش آموز
دانش آموز
سایر

چگونه با دبیرستان هوشمند آشنا شدید؟ *